La gripe es una enfermedad respiratoria aguda, caracterizada por su alta contagiosidad y aparición en forma de epidemias anuales. Las epidemias anuales suelen estar causadas por los virus A y B.
La gripe afecta fundamentalmente a niños, ancianos, y personas con patologías crónicas, siendo en estas últimas más grave.
La vacunación de la gripe estacional en este año 2014 como en años anteriores va dirigida a los siguientes grupos de población:
– Todas las personas de 60 años o más. Se hará especial énfasis en aquellas personas que conviven en instituciones cerradas (residencias, centros de día, etc.).
– Personas menores de 60 años que, por presentar una condición clínica especial tienen un alto riesgo de complicaciones derivadas de la gripe o porque el padecer la enfermedad pueda provocar una descompensación de su condición médica:
– Niños/as (mayores de 6 meses) y adultos con enfermedades crónicas cardiovasculares o pulmonares, incluyendo: displasia bronco-pulmonar, fibrosis quística y asma.
– Niños/as (mayores de 6 meses) y adultos con enfermedades metabólicas crónicas, incluyendo: diabetes mellitus; obesidad mórbida (índice de masa corporal igual o superior a 40); insuficiencia renal; hemoglobinopatías y anemias; asplenia; enfermedad hepática crónica; enfermedades neurológicas y musculares graves o inmunosupresión, incluida la originada por la infección de VIH o por fármacos o en los receptores de transplantes; enfermedades que conllevan disfunción cognitiva: síndrome de Down, demencias y otras. En este grupo se hará un especial énfasis en aquellas personas que precisen seguimiento médico periódico o que hayan sido hospitalizadas en el año precedente.
– Personas que conviven en residencias, instituciones o en centros que prestan asistencia a enfermos crónicos de cualquier edad.
– Niños/as y adolescentes, de 6 meses a 18 años, que reciben tratamiento prolongado con ácido acetil salicílico, por la posibilidad de desarrollar un síndrome de Reye tras la gripe.
– Mujeres embarazadas.
– Personas que pueden transmitir la gripe a aquellas que tienen un alto riesgo de presentar complicaciones:
– Trabajadores de los centros sanitarios, tanto de atención primaria como hospitalaria, pública y privada. Se hará especial énfasis en aquellos profesionales que atienden a pacientes de algunos de los grupos de alto riesgo anteriormente descritos.
– Personas que por su ocupación trabajan en instituciones geriátricas o en centros de atención a enfermos crónicos, especialmente los que tengan contacto continúo con personas vulnerables.
– Personas que proporcionen cuidados domiciliarios a pacientes de alto riesgo o ancianos.
– Personas que conviven en el hogar, incluidos niños/as, con otras que pertenecen a algunos de los grupos de alto riesgo, por su condición clínica especial (citados en el punto 2).
Otros grupos en los que se recomienda la vacunación:
– Personas que trabajan en servicios públicos esenciales, con especial énfasis en los siguientes subgrupos:
– Fuerzas y cuerpos de seguridad del Estado, con dependencia nacional, autonómica o local.
– Bomberos.
– Servicios de protección civil.
– Personas que trabajan en los servicios de emergencias sanitarias.
– Trabajadores de instituciones penitenciarias y de otros centros de internamiento por resolución judicial.
– El cuadro gripal generalmente es benigno con una duración entre cuatro y cinco días por termino medio.
La gripe se transmite de persona a persona a través de las secreciones respiratorias. El periodo de transmisibilidad se extiende desde 24-48 horas antes del inicio de los síntomas hasta 5-6 días después. El periodo de incubación es de 1-5 días.
La vacunación anual es la principal medida de prevención contra la gripe, siendo necesario vacunarse todos los años debido a que las cepas que componen la vacuna cambian de una temporada a otra.
La efectividad de la vacuna es aproximadamente de entre 40 y 80 % aunque puede variar en función de las cepas circulantes, vacunaciones previas y otras variables. El objetivo principal de las campañas de vacunación es proteger a los grupos de riesgo en los cuales la enfermedad es potencialmente grave por sus complicaciones.
Otras medidas preventivas efectivas contra la gripe son: al estornudar utilizar un pañuelo desechable, lavarse las manos después de estornudar, beber bebidas calientes, ventilar periódicamente las habitaciones, evitar los locales cerrados y cargados de humo.
La campaña de vacunación antigripal en la Comunidad Valenciana comenzó el día 20 de Octubre.
La vacuna se administra vía intramuscular o subcutánea profunda en deltoides (hombro) en los adultos y niños mayores, en los niños pequeños en la parte antero-lateral del muslo (vasto externo).
La pauta vacunal general es:
En niños entre 6 y 35 meses* no vacunados previamente frente a la gripe son necesarias 2 dosis de 0.25 ml con una separación de 4 semanas entre dosis.
En niños entre 3 y 8 años* no vacunados previamente frente a la gripe son necesarias 2 dosis de 0.5 ml.
En mayores de 8 años únicamente es necesaria 1 dosis de 0.5 ml.
Según la ficha técnica de alguna vacuna antigripal, la dosis a partir de los 36 meses (3 años) es de 0.5 ml.
* Todo niño entre 6 meses y 8 años que haya recibido una dosis de vacuna antigripal en los últimos 4 años solo requerirá una dosis.
La vacunación se realizará en los Centros de Salud y otros puntos de vacunación previa indicación del personal sanitario correspondiente.
Las vacunas adquiridas por la Conselleria de Sanitat no contienen látex (látex free).
La vacunación frente al neumococo en personas mayores de 18 años en 2014 va dirigida a los siguientes grupos de riesgo:
Personas inmunocompetentes con riesgo de enfermedad neumocócica o sus complicaciones debido a enfermedades crónicas (por ejemplo, cardiovasculares, respiratorias, diabetes mellitus, cirrosis, alcoholismo).
Personas inmunocomprometidas con riesgo de enfermedad neumocócica o sus complicaciones (por ejemplo, asplenia anatómica o funcional, enfermedad de Hodgkin, linfoma, mieloma múltiple, insuficiencia renal, síndrome nefrótico, anemia falciforme, o en circunstancias específicas como transplante de órganos asociados con inmunosupresión).
Personas con infección por VIH sintomática o asintomática.
Personas con implante coclear o que van a recibir uno.
En la actualidad, existe evidencia para recomendar la vacunación en personas ancianas que viven en instituciones cerradas, por el mayor riesgo de contagio.
La pauta vacunal es: Una única dosis.
La revacunación no se recomienda de forma rutinaria.
Sólo se administrará una dosis de revacunación en personas vacunadas hace más de 5 años y en las siguientes circunstancias:
Personas mayores de 65 años, que recibieron por alguna indicación especial, la primera dosis antes de los 65 años.
Personas con alto riesgo de infección neumocócica grave (asplenia, fallo renal crónico, síndrome nefrótico, u otras condiciones asociadas con inmunosupresión).
La vacuna a utilizar es la vacuna polisacárida 23 valente (Pneumo 23®) de Sanofi Pasteur para personas de riesgo inmunocompetentes y vacuna conjugada 13 valente (Prevenar 13®) en personas de riesgo inmunocomprometidas.
